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Tag: Medicina social

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Estudio asocia consumo de anticonceptivos hormonales a sangrado irregular, cólicos y dolores de cabeza

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Hasta 83% de las mujeres que los consumen refirieron algún efecto adverso, siendo el más frecuente sangrado irregular, de acuerdo a una investigación realizada por estudiantes de Medicina del INTEC

SANTO DOMINGO. – El sangrado irregular o su disminución, la ganancia o pérdida de peso, el aumento de cólicos menstruales y los dolores de cabeza son los principales efectos adversos que padeció el 83% de un total de 35 usuarias de anticonceptivos hormonales que fueron entrevistadas respecto al tema por estudiantes de término de Medicina del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC).

La investigación, cuyo objetivo era determinar los efectos adversos más frecuentes de los anticonceptivos hormonales, fue realizada con pacientes de una Unidad de Atención Primaria (UNAP) en Baní. Según los resultados arrojados por la investigación elaborada por los estudiantes Temis Marmolejo, Paola Camilo, Arllym Rodríguez y Lía Vicco, la mayoría de las pacientes encuestadas tuvieron una satisfacción “alta” con los medicamentos de planificación familiar que utilizan.

Los estudiantes aplicaron tres cuestionarios a las 35 pacientes usuarias de los anticonceptivos hormonales y mayores de 18 años. El tipo de anticonceptivo utilizado por las pacientes fueron inyección (24), pastilla (8) e implante subdérmico (3), con un tiempo de uso aproximado de 20 meses.

Entre las razones de su elección de anticonceptivo hormonal, las pacientes mencionaron experiencias previas y temor a efectos adversos de otros medicamentos (60%), elección propia (40%), recomendación de un personal de la salud (26%) y recomendación por un familiar, amigo o conocido (9%).

Esta investigación se realizó como parte de las asignaciones del internado en Medicina Social que desarrollan los estudiantes de Medicina del INTEC antes de finalizar su carrera, en el que los futuros médicos entran en contacto con pacientes en comunidades necesitadas del país y velan por su bienestar en las Unidades de Atención Primaria (UNAP).

Según la Sociedad de Ginecólogos y Obstetras de Canadá (SOGC), 51% de las mujeres que utilizaban anticonceptivos hormonales sufrieron algún tipo de efecto adverso, y a partir de esto, muchas mujeres cambiaron sus métodos a otros más riesgosos, como retirada durante el coito o sexo sin protección.

Universidad de Alabama en Birmingham conoce Internado de Medicina Social del INTEC

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Majd Zayzafoon, vicerrector de Educación Internacional, decano adjunto de Educación Médica Internacional, y James Willig, internista-infectólogo y egresado de Medicina del INTEC, viajaron a las UNAPs de Peravia para conocer cómo los estudiantes desarrollan sus prácticas

SANTO DOMINGO.- Los representantes de la Universidad de Alabama en Birmingham (UBA), Majd Zayzafoon, vicerrector de Educación Internacional y decano adjunto de Educación Médica Internacional, y James Willig, internista-infectólogo egresado del INTEC, visitaron el Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) a fin de conocer el Internado de Medicina Social y Rural,   en el que los estudiantes de Medicina de esa universidad conviven  en comunidad rural y ofrecen servicios médicos durante dos meses.

En el transcurso de su estancia, ya sea en la provincia Peravia, La Romana o San Pedro de Macorís, los estudiantes tienen la experiencia de entrar en contacto con pacientes en comunidades necesitadas del país y velar por su bienestar, actividad que desarrollan en las Unidades de Atención Primaria (UNAP), y durante visitas domiciliarias para dar seguimiento a aquellos pacientes que por su condición de salud no pueden desplazarse al centro a recibir atenciones médicas. A su vez, desarrollan un trabajo de investigación en función de una problemática que afecte a la comunidad.

En su visita a la universidad, los representantes de la UAB se trasladaron a varias UNAPs ubicadas en el municipio de Baní, provincia Peravia, en donde los estudiantes desarrollan sus prácticas, a fin de conocer la metodología y labores que desempeñan a lo largo de sus prácticas médicas.  Durante la visita estuvieron acompañados de los doctores Priscilla Sepúlveda, coordinadora Relaciones Institucionales del Área de Ciencias de la Salud; Nadja García, coordinadora de BioINTEC; Yudelka Ramírez, coordinadora del Ciclo de Ciencias Básicas de la Carrera de Medicina y Manuel Alemán, Encargado de Supervisión de Hospitales.

Al conocer el proceso de Internado de los estudiantes en la comunidad rural, Zayzafoon calificó el programa de manera positiva. Explicó que, en el caso de los estudiantes de la Universidad de Alabama, se toman en cuenta sus calificaciones, intereses culturales y vocación hacia la Medicina, a fin de seleccionar a un grupo para que desarrolle una rotación clínica electiva fuera del país como parte de la asignatura “Salud Global”. “En otros países del mundo la medicina funciona diferente, por lo que me gusta que a los estudiantes vivan en otras culturas”, dijo.

Willig, quien fue ganador al Premio Egresado Destacado del INTEC en 2011, explicó que en la Universidad en la que imparte docencia los estudiantes, al proceder de diferentes escuelas y estratos sociales, ingresan con calificaciones de admisión diferenciadas, pero en la universidad disminuyen la brecha de calificaciones con la formación que reciben.

Los Internados de Medicina Social y Rural se realizan en INTEC desde el 1973, en su compromiso de formar a médicos con sensibilidad social y vocación de servicio. En los últimos cuatro años los estudiantes han realizado 211 investigaciones a partir de sus prácticas de internado, las cuales quedan como material de consulta en la biblioteca Emilio Rodríguez Demorizi del INTEC, otros han sido publicados en la revista científica de la universidad Ciencia y Salud de la universidad, así como indexaciones en revistas internacionales.

Durante la visita de los médicos a las UNAPs, los estudiantes se mostraron receptivos e incluso conversaron con los invitados. Michael Richardson, quien cursa sus primeras semanas en el Internado de Medicina Social y Rural en este trimestre, calificó la experiencia como “increíble, hemos tenido un buen momento con las personas que están aquí en el centro y hemos conociendo a la comunidad y a los pacientes que vienen”.

Lo que más le ha sorprendido durante este internado ha sido la prevalencia de crisis hipertensivas en los pacientes, tema que considerará para su trabajo de investigación. “Vienen con una crisis hipertensiva y no saben lo que les pasa, les duele el pecho… Uno se asusta porque uno cree que es amenaza de infarto, pero al final del día termina siendo una crisis hipertensiva o algo más tranquilo”, relató.

Como consejo, Richardson instó a sus homólogos a ser pacientes, especialmente con los pacientes “que muchas veces ellos describen las cosas de la forma en que ellos conocen y tu tienes que interpretar lo que ellos quieren decir para dar un buen diagnóstico”.

Luego de conocer las UNAPs y las actividades que los estudiantes desarrollan, los docentes de la Universidad de Alabama en Birmingham sostuvieron una reunión con los doctores representantes del Área de Ciencias de la Salud del INTEC, Miguel Robiu, decano; Fernando Santamaría, coordinador académico de grado y posgrado, y Lisa José, analista de Relaciones con Egresados. También participó la doctora Sepúlveda.

Sobre la Universidad de Alabama de Birmingham  

La Universidad de Alabama de Birmingham (UAB) es una universidad de investigación y un centro médico académico de renombre internacional, conocida por su enfoque educativo innovador e interdisciplinario. Fundada en 1969 en el Sistema de la Universidad de Alabama, la UAB ha crecido hasta convertirse en el mayor empleador del estado, con más de 24.200 profesores y personal y más de 53.000 puestos de trabajo en la universidad y en el sistema de salud.

La universidad clasificada entre “R1: Universidades de Doctorado – Muy alta actividad investigadora”, ofrece 140 programas de estudio en 12 divisiones académicas que conducen a licenciaturas, maestrías, doctorados y títulos profesionales en artes liberales, humanidades, matemáticas, ciencias sociales, del comportamiento, naturales y físicas, negocios, educación, ingeniería y campos relacionados con la salud como medicina, odontología, optometría, enfermería y salud pública.

 

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Personas sedentarias son más propensas a padecer enfermedades cardiovasculares

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Investigación de estudiantes de Medicina del INTEC afirma que el sedentarismo es el mayor factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, seguido del consumo de alcohol y el sobrepeso

SANTO DOMINGO. – Estudiantes de Medicina del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) determinaron que el sedentarismo es el factor de riesgo modificable más común que pudiera producir enfermedades cardiovasculares en personas entre los 40 y 75 años de edad, como resultado de una investigación que realizaron.

La investigación, que consistió en encuestas aplicadas a un total de 316 pacientes que recibieron atenciones en la Unidad de Atención Primaria (UNAP) de Cañafistol, Baní, también evidenció otros factores de riesgo que pudieran desencadenar en enfermedades cardiovasculares como el consumo de alcohol, la obesidad, hipertensión arterial y malos hábitos alimenticios. A estos le siguen la diabetes y el estrés.

A cargo del estudio estuvieron los estudiantes Sheiling De Jesús, Anamaylin Guerra, Arlin Guzmán Espinal y Laura Javier Sánchez como parte del internado en Medicina Social que realizan los estudiantes de Medicina del INTEC.

Asimismo, el factor de riesgo no modificable más observado en ambos sexos fue el antecedente familiar de enfermedad aterosclerótica, es decir, la acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias dentro de las arterias y en sus paredes, y también los eventos cerebrovasculares tempranos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en todo el mundo y, en el 2019, el organismo reportó que en la República Dominicana ocurrieron 27, 319 muertes por ECV.

“La detección temprana es fundamental para la modificación de estilos de vida no saludables en el entorno de los centros de atención primaria”, aseguraron en su trabajo de investigación.

Antes de finalizar su carrera y como parte de su pensum, los estudiantes de Medicina del INTEC entran en contacto con pacientes en comunidades necesitadas del país y velan por su bienestar en las UNAP. A su vez, realizan un trabajo de investigación a partir de las situaciones observadas en su experiencia de internado.

INTEC es la única universidad del país en cuyo pensum se incluye un Internado de Medicina Social en una comunidad rural, totalmente independiente a la pasantía de ley, en que los médicos en formación ponen en práctica sus habilidades e impactan a comunidades necesitadas.

En Internado de Medicina Social estudiantes de Medicina del INTEC analizan problemáticas sociales

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Los trabajos de investigación de los estudiantes que realizan el Internado de Medicina Social sirven como punto de partida para tomar decisiones en las Unidades de Atención Primaria y de políticas públicas.

SANTO DOMINGO. – Desde el 1973, en su compromiso de formar a médicos con sensibilidad social y vocación de servicio, en el Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) se desarrollan los internados de Medicina Social, en el que los estudiantes de Medicina parten hacia una comunidad rural en la que se hospedan y ofrecen servicios médicos durante dos meses.

En el transcurso de su estancia, ya sea en la provincia Peravia, La Romana o San Pedro de Macorís, los estudiantes tienen la misma experiencia: entrar en contacto con pacientes en comunidades necesitadas del país y velar por su bienestar, actividad que desarrollan en las Unidades de Atención Primaria (UNAP), y durante visitas domiciliarias para dar seguimiento a aquellos pacientes que por su condición de salud no pueden desplazarse al centro a recibir atenciones médicas.

Entre las labores que desempeñan como colaboradores de las UNAP se encuentra el compromiso de desarrollar un trabajo de investigación, en que plantean situaciones observadas en la comunidad en el ámbito de la salud y cuyos resultados son presentados en la universidad al finalizar su internado.

Estudiantes durante el internado de Medicina Social

En los últimos cuatro años se han realizado 211 investigaciones, las cuales quedan como material de consulta en la biblioteca Emilio Rodríguez Demorizi del INTEC, otros han sido publicados en la revista científica de la universidad Ciencia y Sociedad de la universidad, así como indexaciones en revistas internacionales.

Por ejemplo, la investigación “Evaluación del estado de salud mental de los cuidadores de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles de la comunidad de El Llano, provincia Peravia, República Dominicana, durante el período noviembre-diciembre 2019”, realizada por Skarlet Ferreras, Luz María, Julissa Matos, Emilton López, Penélope Brito Lee fue publicada en la revista “Ciencia y Salud” del INTEC.

El coordinador del internado, profesor Emilton López, explicó que el impacto de los trabajos es que, en muchas ocasiones, “han sacado a la luz problemas de la comunidad”.

“Si en la comunidad se observan pacientes con enfermedades diarreicas lo más probable es que estén relacionadas al consumo de aguas contaminadas, este no es un tema de bacterias sino de higiene y déficit de servicios públicos”, explicó el doctor.

Profesor Emilton López, coordinador el internado

El internado de Medicina Social corresponde al decimoséptimo trimestre de la carrera de Medicina. INTEC es la única universidad del país en cuyo pensum se incluye un Internado de Medicina Social en una comunidad rural, totalmente independiente a la pasantía de ley, en que los médicos en formación ponen en práctica sus habilidades e impactan a comunidades necesitadas.

Asimismo, la coordinadora de Ciencias Básicas de Medicina Yudelka Ramírez, expresó que estos trabajos contribuyen al cambio y la transformación de las comunidades en las que se realizan las investigaciones. “Los estudiantes dejan algo sembrado en la comunidad en la que colaboran, y eso queda para tomar decisiones”, dijo.

Los frutos de la pasantía rural

Además de aportar a las comunidades en las que realizan su voluntariado médico, los estudiantes desarrollan una experiencia y vinculación con la comunidad. “Ver las dificultades de la gente” es algo que describe una parte importante de la dinámica del estudiante durante su estancia, explicaron los coordinadores del internado.

Ramírez consideró también la importancia de los escenarios que experimentan los estudiantes al tratar a los pacientes desde cero. “Las principales enfermedades tropicales que están en el país se dan en esos tipos de comunidades”, dijo, y describió los beneficios de los aprendizajes obtenidos por los estudiantes a partir de las experiencias junto a médicos generales en la UNAP, así como sus ventajas para seguir escalando a nivel profesional.

“La investigación tiene mucho que ver con la preparación del médico. Eso da un valor agregado a estudiantes que van a avanzar a otro nivel, que van a estudiar fuera del país, el simple hecho de que tenga ya realizado en su carrera dos trabajos de investigación, tanto el proyecto de Bio- INTEC, como el proyecto de Medicina Social, les da un extra en puntuación versus otros estudiantes que no hayan realizado investigaciones hasta el momento”, explicó.

Leonidas Santana, epidemióloga supervisora de los pasantes, también evidenció la integración de los estudiantes en la UNAP y su desarrollo durante el transcurso del internado, así como la sensibilización humana, pues recordó que “El médico en la UNAP tiene que ser psicólogo, tiene que ser familia” al recibir a pacientes cuyo remedio está en ser escuchados por quien le atiende.

Leonidas Santana, epidemióloga supervisora de los pasantes

El programa con el que se imparte el internado, se diseñó con un abordaje integral, de manera que el médico interno, al tiempo que se familiariza con las normas y procedimientos de actuación del plan básico de salud, en el primer nivel de atención, también aprende sobre la calidad con que deben prestarse los servicios y la orientación ética de las intervenciones.

Además de prestar servicios en la UNAP, los jóvenes también realizan llenado de ficha de salud familiar, visita a los centros educativos para realizar evaluaciones de agudeza visual y actividades de salud escolar y de género, participación en jornadas de vacunación y búsqueda de desviaciones de la columna. También se integran en actividades culturales de la comunidad.

Acuerdo INTEC-Yale abre las puertas a Medicina social

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Tanto estudiantes como docentes de ambas instituciones se beneficiaron de la primera actividad de intercambio que incluyó conferencias, visitas a hospitales y un operativo médico que alcanzó a más de 120 personas de escasos recursos económicos

Profesores y estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale de Estados Unidos visitaron el campus del INTEC, en el marco de un acuerdo de afiliación que incluye el Programa de Intercambio en Medicina Social, con oportunidades de movilidad entre las instituciones.

Yale-2Esta primera visita de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale a la República Dominicana fue con fines de prácticas y movilidad, algo poco usual, pues la mayoría de los intercambios los realizan con países de Europa y Asia.

“Este es el primer paso hacia una relación a largo plazo entre una universidad de la Ivy League de Estados Unidos con una universidad dominicana para beneficio del paciente dominicano y de la calidad de la educación en Medicina”, dijo el dominicano Julio César Defilló, especialista en Medicina Interna y Geriatría de la Universidad de Yale y egresado del INTEC.

A largo plazo las actividades de intercambio pueden favorecer cambios en la manera de educar a los residentes de la carrera de Medicina. “Más allá del intercambio de experiencia y de la revisión de casos, el gran objetivo es medir los determinantes sociales de la salud y buscar soluciones adecuadas a la realidad de la atención en salud”, explica Defilló.

Los determinantes sociales de la salud, que es a lo que refiere el acuerdo, abordan cómo se distribuyen los servicios de salud dependiendo de la posición socioeconómica del paciente y de las condiciones socioeconómicas del país, es decir, qué posibilidades tiene una persona con VIH, por ejemplo, de ser tratada con estándares internacionales en cada país, según las condiciones de éste.

“La idea de que estudiantes de Yale y del INTEC compartan la experiencia es que tienen mucha energía y deseos para lograr cambios y mejoras”, explicó el internista y geriatra, galardona por INTEC como Egresado Destacado 2012 por su trayectoria.

Durante tres días de marzo los médicos trataron a más de 120 pacientes con hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia (colesterol alto), dolores de espalda y articulaciones, infecciones cutáneas y embarazadas. Los operativos médicos incluyeron donaciones de medicamentos a los pacientes, en su mayoría de las comunidades aledañas a la Unidad de Atención Primaria en Salud (UNAP) Dra. Evangelina Rodríguez, ubicada en el recinto del INTEC.

Yale-3Los visitantes rotaron por las áreas de Medicina Interna y Gineco – Obstetricia,  de los hospitales Salvador B. Gautier y Luis Eduardo Aybar. También visitaron las unidades de atención primaria en salud (UNAPs) de la provincia Peravia, donde los intecianos realizan la Pasantía Rural.

El equipo estuvo encabezado por los doctores Cynthia McNamara (Medicina Interna), France Galerneau (Medicina Materno-Fetal), Daniel Federman (Medicina Interna), Martha De Fillo (Medicina Interna e Infectología) y Julio Defilló (Medicina Interna y Geriatría), quienes impartieron un ciclo de conferencias gratuitas.

Fotos: Montserrat Díaz